健保補充保費改制 影響480萬人

政府承諾不調整健保費率，為闢財源，衛福部社會保險司代理司長陳真慧5日指出，明年將修《健保法》就健保補充保費進行改革。針對結算機制，將從「單筆計算」改為「年度結算制」，未來一年利息、股利等收入累計超過2萬元，即須繳納2.11％補充保費，估影響高達480萬人，可望為健保基金每年挹注100億至200億元，最快2027年上路。

陳真慧說，現行法規並未明訂結算機制，導致部分所得無法依年度整體資料核實課徵補充保費，未來《健保法》修法將朝結算機制、單次扣繳上限及獎金課徵門檻三方向著手進行。

首先，現行健保補充保費的結算納入六類：利息、股利、租金、兼職收入、執行業務所得及薪資四倍的獎金。未來將針對利息、股利及租金三項，改為「年度結算制」，以防拆單，將每筆收入控制在2萬元以下，預估影響約480萬人，每年可增加健保基金收入100億至200億元。

其次為調整單次扣繳免徵上限。現行規定單筆給付金額逾1,000萬元者免扣補充保費，未來擬將上限調高至5,000萬元，概念上高所得者要多繳補充保費，影響約1,000人，年增約6億元。

第三項為獎金補充保費課徵門檻調整。現行制度以投保薪資四倍為門檻，舉例若月薪4萬元、年終獎金超過16萬元才需繳補充保費；修法後統一改以「最低投保等級」為基準，以明年基本工資29,500元計算，四倍為118,000元，超過即須繳費。將使原本未達門檻者須納保，影響約200多萬人，預估年增保費收入70至80億元。

三項措施皆涉及《健保法》第31條修正，屬制度性變動，須跨部會協調相關的作業流程。衛福部將先完成法規草案並與各界討論，才能報行政院審議後送立法院審查，期望最快後年能正式實施。（相關新聞見A6）

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