2025年醫保特例單議審核情況概覽

【全國2025年醫保特例單議審覈通過207.1萬例】5月21日訊，記者21日從國家醫保局獲悉，據不完全統計，全國2025年特例單議申請病例243.5萬例，審覈通過207.1萬例，通過率爲85.1%。據悉，通過特例單議審覈的醫保基金支出約612.6億元，病例次均醫保基金支出2.96萬元。特例單議機制是按病種付費的重要配套機制，主要是針對住院時間長、醫療費用高、新藥耗新技術使用等不適合按病種標準支付的病例，經過專家評審通過後可據實或追加支付，其目的是支持醫療機構創新發展、減輕醫療機構收治危重患者顧慮。國家醫保局表示，下一步將持續完善特例單議機制，鼓勵醫療機構根據實際自主申報，指導地方醫保部門定期公開特例單議結果，支持新藥耗新技術臨牀應用。（新華社）