醫院本業難賺 三成陷虧損

健保署15日公布113年度醫療院所財務報告，結果顯示，高達近三分之一（30.4％）的醫院，在本業「醫務利益」上出現虧損，總計73家醫院未能從核心醫療服務中獲利。此一現象，尤其在區域醫院與地區醫院最為普遍。

　進一步分析數據顯示，高達42.5％的地區醫院與28.6％的區域醫院，面臨本業虧損的窘境，凸顯了中小型醫院在現行健保制度與激烈競爭下，面臨巨大的經營壓力。

　如果以公、私立醫院的不同角色信行觀察，國家級的醫學中心，如臺北榮總、台大醫院、成大醫院等，其醫務利益相對微薄，上述醫院分別為1.14億、3.24億、3.18億，這是因為就現行制度來看，它們必須要肩負教學、研究、照顧弱勢及公衛等多重的社會責任，導致醫療本業的獲利空間，遭受到嚴重的擠壓。

　也因此，目前這些醫學中心多憑藉龐大的非醫務結餘，擴充整體餘絀，如北榮高達19.26億，就來自捐贈等方式，台大和成大亦分別有12.88億、12.58億。

　健保署主任秘書劉林義指出，醫務本業虧損前10名的醫院，癌症專責醫院仍持續虧損，其中台大癌醫虧損3.63億元、和信治癌醫院虧損1.85億元，較去年分別擴大。

　由於發展癌症治療，顯然長期不敷成本，外界擔憂恐會影響政府推動癌症照護政策。劉林義表示，癌症一直是健保署相當重視的領域，近年持續檢討並調整相關給付項目，包括114年、115年，都陸續進行癌症治療支付制度調整。今年6月共擬會上，通過部分癌症手術專案支付點數調升，未來116年也將持續爭取相關資源與調整。

　此外，124家地區醫院醫務利益合計34.75億元，平均每家僅0.28億元；86家盈餘、35家短絀、三家接近損益兩平，盈餘比率69.4％，為三類醫院最低。

　醫療院所的醫務利益普遍不高，亦影響新成立的醫院經營。財報數據顯示，高醫岡山分院和臺大癌醫中心，呈現顯著的本業虧損。除了台大癌醫虧損3.63億元，高醫岡山分院醫務利益虧損達6.76億元，利益率為-133.27％，巨大的市場開拓與成本投入，持續挑戰各醫院的經營團隊。

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